日光性雀斑样痣的症状是什么？日光性雀斑样痣怎么治疗？

　　1 发病原因

　　与老年皮肤退行性变及光照有关。

　　2 发病机制

　　光镜下 病变组织表皮突明显伸长 呈柞状或芽状 常常分支并互相融合。表皮突间的表皮变薄或萎缩。表皮黑素细胞数目增多Dopa反应增强。在真皮内血管周围可见少量单核细胞浸润 混杂有噬黑素细胞。电镜下 可见病变组织中角蛋白细胞内含有丰富的黑素体 这些黑素体一般大于邻近皮肤角蛋白细胞内的黑素体。

　　病变中的黑素细胞较非光照部位皮肤中的黑素细胞活性增加 表现为对Dopa的反应性增强 树枝状突变长 正常形态的黑素体增多 核周体增大 伴有发育良好的粗面内质网 大量的线粒体和增生的高尔基复合体。

　　本病和皮肤退行性改变有关 通常见于老年 主要是以皮肤色素异常沉着为主要表现 临床上未见其他并发症。本病也可能是皮肤癌的早期病变 故对于皮肤色素沉着呈进行性扩大的患者 且皮肤出现溃烂 感染者 应进行病理学检查 排除皮肤癌的可能。

　　1 好发部位

　　经常遭受紫外线照射的面部与前臂 尤其是手背。

　　2 深褐色斑疹

　　境界较为清晰 直径大多小于5mm 亦可达核桃大小 散在分布 有时可融合成片。

　　3 斑疹变化

　　随着增龄色素斑会增加 扩大 颜色会加深 极少数病人会发生恶变 称为恶性老年性雀斑(malignantsenilelentigo)。

　　本病的和日光照射有关 故预防的措施应针对进行 老年皮肤比较菲薄 紫外线抵抗能力低下 应避免太阳照射 可减少皮肤色素沉着。对于色素斑有进行性扩大的 且表面伴有皮肤破溃的 应尽早进行病理学活检 明确病变类型 必要时应手术处理 避免恶变转移。

　　日光性雀斑样痣的诊断除了依靠临床表现外 组织病理检查：可见表皮突处基底细胞呈棒状出芽 该处黑素细胞增加 黑素颗粒也增加。

　　1 避免阳光直射 做好防晒措施 避免长时间晒太阳。

　　2 芦荟凝胶：于日晒后数小时内外用。这种物质有缓激肽阻释作用和抗前列腺素作用 对日光性皮炎很有效 同时还能增加皮肤水分。

　　3 牛奶+生理盐水：大疱疹出现较多时 用牛奶液(牛奶和水50：5)或生理盐水(或一茶匙食盐溶于500～600ml水中)等溶液湿敷 每次15～20分钟 日2～3次 治疗持续到水疱干涸即可。

　　1 治疗

　　本病主要是进行对症治疗。患有本病这应打遮阳伞以避免加重本病的发生。对于轻者可外用3％氢醌霜 0.025％维A酸(维甲酸)霜 2次/天。色深者可采用液氮冷冻 激光去掉色素 亦可手术治疗。

　　2 预后

　　本病一般属于良性病变 故预后良好 通常为中年发病 持续至老年 皮损渐增多增大 无自觉症状。